试管婴儿是不孕不育夫妇拥有健康宝宝的一个有效途径。在试管前期，备孕夫妻双方都会做纷繁复杂的术前检查，激素、血常规、子宫、卵巢……就是为了保障不让其他的因素影响了精子、卵子的健康生长、结合和着床发育。其中，子宫内膜息肉就是一个常见却不起眼的对手。

　　在一个大型前瞻性临床研究中，对1000 例进行试管婴儿的不孕妇女调查显示，32%女性患有子宫内膜息肉。5月29日，在北京五洲妇儿医院联合举办的“中美高龄女性辅助生殖策略和生育力保存“论坛上，与会专家以“子宫内膜息肉对IVF（试管婴儿）结局的影响”，再次分析了子宫内膜息肉对孕育的影响。

　　
 “中美高龄女性辅助生殖策略和生育力保存论坛”现场

　　小息肉，大麻烦，受精胚胎无处扎根

　　子宫内膜息肉可发生在任何年龄，是由子宫内膜局部过度增生所致，也可能与局部炎症相关，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。子宫内膜息肉临床症状可能出现不规则阴道出血或月经量多、白带异常等症状。

　　子宫内膜是胚胎着床的最主要场所，子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。若子宫内膜息肉充塞宫腔，就会妨碍精子和胚胎留存和着床、影响胚胎植入和发育；若子宫内膜息肉合并感染改变宫腔内环境，就会不利于精子和胚胎的成活；若合并输卵管或卵巢炎，就可以引起梗阻性或无排卵性不孕。

　　子宫内膜息肉对怀孕的影响需引起大家的重视，国外对35岁以下83例患有息肉的女性行宫腔镜电切后发现，子宫内膜息肉是他们的唯一病因，手术后妊娠率提高了54%。

　　药物促排既可以促进卵泡生长，也可以催生子宫内膜息肉

　　子宫内膜息肉的发生与炎症、内分泌紊乱以及病原体感染相关。女性雌激素能促进阴道、子宫、输卵管和卵巢的发育，同时还调控子宫内膜增生而产生月经，女性雌激素分泌过高时，就可能导致子宫内膜息肉。

　　临床统计发现：育龄夫妇选择试管婴儿,随着促排治疗周期数的增加，不孕患者子宫内膜息肉的发生率增加，经过3个以上促排卵治疗周期的不孕患者子宫内膜息肉发生率高于经过1—2个促排卵治疗周期者。也就是说，促排卵治疗周期数的增加是不孕患者子宫内膜息肉发病的相关危险因素。

　　移植前宫腔镜检查，是排除“子宫内膜息肉” 影响因素的有效手段

　　
与会专家谈“子宫内膜息肉对试管婴儿的影响”

　　宫腔镜检查是子宫内膜诊断的金标准，宫腔镜不仅可以直观息肉全貌，而且可以行电切治疗，对子宫内膜进行修整，不累及子宫肌层，宫腔粘连的风险很低，其效果远高于刮宫性诊断。

　　国外对35岁以下83例患有息肉的女性行宫腔镜电切后发现，息肉是他们的唯一病因，手术后妊娠率提高了54%，超声判断宫腔正常的不孕患者，在IVF（试管婴儿）前行宫腔镜检查发现11%有宫腔病变。国内研究也发现，在针对IVF反复失败的患者，行宫腔镜检查后，妊娠率和活产率也有了很大的提高，但在IVF移植前行宫腔镜检查还存有很大争议，反对声音很多。