女孩青春期提前与肥胖有关

　　研究人员曾对包括黑人、白人、西班牙裔和亚裔的6500名美国女孩进行调查研究，结果发现，黑人女孩和西班牙裔女孩的青春期开始年龄明显早于白人和亚裔女孩，同时超重的发生率也较高。黑人女孩与白人女孩相比，月经初潮在11岁之前的可能性高55%，而西班牙裔女孩要比白人女孩高76%。亚裔女孩发生早熟的可能性最小，她们与白人女孩相比，在14岁或14岁以上进入青春期的可能性高65%。

　　研究指出，这种现象与女孩的体重有关。月经初潮在11岁之前的女孩中有40%超重，而在11岁之后月经初潮的女孩中超重的比例是25%。研究证实，5～7岁时超重的女孩进入青春期的年龄比体重正常的女孩要早。青春期提前增加了雌激素对她们的影响，这会使她们罹患乳癌和卵巢癌的风险增加。

　　肥胖并患糖尿病女性易有生育缺陷

　　与体重正常且无糖尿病的女人相比，肥胖且有糖尿病的女人有3倍多的危险会生出有缺陷的婴儿。这些缺陷主要表现为上腭裂开和四肢变态等。

　　麻萨诸塞州的研究人员说："我们发现肥胖和糖尿病二者结合在一起，构成了所有主要缺陷三倍的可能性。"差不多6%患Ⅱ型糖尿病的女人所生婴儿有主要缺陷，没有糖尿病的女人所生有主要缺陷婴儿的比例为1。34%。

　　肥胖女性易患乳腺癌

　　肥胖是诱发乳腺癌的一大重要因素。医学专家们从多个角度对乳腺癌的发生、发展及预后进行了大量研究，结果发现：从乳腺癌的发生角度看，超重或肥胖尤其是绝经后的妇女，患乳腺癌的危险性明显高于体重正常的妇女；从乳腺癌的发展角度看，患乳腺癌的肥胖妇女更容易发生腋下淋巴结转移，术后复发率也高于非肥胖者；从乳腺癌的预后角度看，乳腺癌中肥胖女性的死亡率要明显高于体重正常的女性。

　　研究发现，发生肥胖的部位也与乳腺癌发病率有关。美国科研人员对216名乳腺癌患者进行分析，结果发现：女性腰围与臀围之比大于0。7，乳腺癌相对危险性比正常人高出3倍；比值大于0。8，相对危险性比正常人高出6倍。这就是说，腰围增大比臀围增大更具有引起乳腺癌的危险性。

　　肥胖女性易患子宫内膜癌

　　医学研究发现，肥胖女性易患子宫内膜癌，其发病率比体重正常者高得多。因此，要降低子宫内膜癌的发病率，就要努力控制体重，减少肥胖程度。一般来说，肥胖妇女应经常检测血压、查血糖及尿糖，因为肥胖者同时伴有糖尿病、高血压是患子宫内膜癌一个极危险的信号。

　　肥胖与月经失调的关系

　　临床观察发现，肥胖妇女常伴有月经失调，表现为月经量由多逐渐减少直至闭经。此种情况若发生在青少年女性身上，会同时出现皮肤粗糙、痤疮、多毛、双侧卵巢呈多囊性增大等症状，称之为"多囊卵巢综合征"。

　　现代医学研究认为，肥胖伴月经失调的妇女往往是由于体内丘脑-垂体─卵巢轴系统功能失调，致体内激素失去平衡，引起其中半数人月经过少或卵巢功能异常的，还会引起孕妇肥胖者妊娠中毒症及难产等。

　　此外，人体其他内分泌系统疾病也会引起肥胖与月经失调，如肾上腺皮质功能亢进，甲状腺功能减退等。

　　近年来研究结果显示，正常肥胖妇女也可出现月经失调，因多数肥胖妇女饮食无节制，日久伤及脾肾所致。临床上，妇女肥胖与闭经实际上是同一病因之不同表现。一般肥胖妇女先减去多余的体重，接着按中医消导祛痰、活血通腑、补肾健脾等方法治疗，可收到理想的效果。

　　孕期肥胖危害孕妇自身和胎儿健康

　　孕期肥胖对孕妇和胎儿的身体健康都会造成不良影响。怀孕后，伴随着胎儿的一点点长大，孕妇的体重也会不断增加。在增加的体重中，包括胎儿、胎盘、羊水的重量，以及子宫、乳房增大和血液容量增加的重量，剩下的几乎都是孕妇自身增加的脂肪重量了。

　　妇科专家介绍说，体重在怀孕期间出现增长现象是十分正常的，但有一定限度，若过度增长就将导致孕妇肥胖。正常情况下，怀孕早期（前3个月）体重增加并不明显，一般在1～1。5千克；从怀孕4个月以后，体重增加开始加快，但增加幅度也不应该超过每周0。5千克，怀孕前体重已超重的孕妇每周体重增加应控制在0。3千克左右。整个妊娠期间，体重增加的总量若高于13千克，孕妇体内就会囤积多余的脂肪。

　　与一般孕妇相比，肥胖孕妇难产发生率较高。一是因为身体脂肪的蓄积，肌肉组织弹性减弱，在分娩时子宫收缩乏力；二是肥胖孕妇的胎儿个头也比较大，个头越大自然分娩时的困难和危险也越高。

　　孕期体重增长过快，孕妇患妊娠糖尿病的危险也会明显增加，还容易引起高血压。妊娠糖尿病不仅会增加早产儿、巨大儿、新生儿死亡的发生几率，而且患者所生孩子在成年后也容易患糖尿病、心血管疾病等。

　孕妇肥胖与死胎增加有关

　　医学研究表明，与体型较瘦的妇女相比，肥胖妇女怀孕后发生死胎的可能性更大。

　　Alberta大学妇产科专家Sandra Baydock说："那些体重指数超过30的妇女，怀孕后发生死胎的危险性是正常体重妇女的两倍。"Baydock在美国妇产科医师协会年会上说，为什么肥胖与死胎之间存在相关性目前尚不清楚，因为这些妇女中并没有其他与死胎有关的危险因素，比如糖尿病、高血压等。Baydock还说，一种理论认为，这部分妇女处于一种被称为"糖尿病前"的状态，对胰岛素存在耐药性，这些都与肥胖有关。这种情况下胎儿对其自身血糖的控制会出现问题，或者负责营养胎儿的血管会受损伤。

　　还有一种理论认为，当肥胖妇女仰卧时，其肥厚的腹壁将会压迫影响胎盘到胎儿的血流。这项研究的数据包括1998年1月到2001年2月间在三家Edmonton医院发生的死胎情况，随机选择同期顺利分娩的婴儿作为对照，最终分析数据包括93例发生不明原因死胎的孕妇和134名对照组成员。

　　结果显示，与怀孕前BMI体重正常的孕妇相比，那些肥胖孕妇发生死胎的危险性增加一倍。因此，Baydock建议，在条件允许的情况下，肥胖妇女在怀孕之前应该减肥。

　　Baydock强调，孕妇不应该在怀孕期间节食，相反应得到医生的严密监护，更多地注意胎儿的运动，一种方法就是计数胎儿踢脚的次数，以此来反应胎儿的活动情况，这是胎儿健康状况良好的一个象征。

　　肥胖影响生殖功能

　　医学研究发现，肥胖者体内脂肪细胞的个头和数量都远远超过正常人，脂肪细胞的作用不仅仅是贮存脂肪，还具有一定的内分泌功能。脂肪细胞能生成某些激素，也可以成为接受某些激素的靶细胞。脂肪细胞的增大扰乱了激素平衡系统，而腹型肥胖者的激素水平改变更大。在重度腹型肥胖的成年女性中，会有排卵异常、月经稀少、经期缩短甚至闭经等表现，造成不易受孕等生殖功能障碍，有的妇女还会出现多囊性卵巢综合征。

　　以色列妇科医生瑞秋（Lior Raichel）和希尼尔（Eyal Sheiner）指出，过度肥胖和超重的女性较难怀孕，即使怀孕成功，怀孕期间和生产时也容易出现异常状况。他们还说，一般妇女在怀孕期间会增加11～15千克的重量，若妇女平常时已经过重，怀孕期间很容易有妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病。若过胖的妇女怀孕后想剖腹生产，因腹部脂肪太厚，剖腹时麻醉也比较危险。因此，他们建议，想要怀孕的妇女最好保持正常体重，注意及时减肥。