很多产妇死在手术台上的原因都是羊水栓塞造成的，羊水栓塞是产科发病率低而病死率极高的并发症，产妇病死率达80%以上，如何预防羊水栓塞很重要，首先要知道引起羊水栓塞的原因!


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　　近年来，因羊水栓塞而离世的孕妇不在少数，很多人都不知道什么是羊水栓塞，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万。


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　　引起羊水栓塞的原因

　　羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”，是产科发病率低而病死率极高的并发症，，羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救，治疗，是抢救存活的关键。

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　　如何预防羊水栓塞

　　1、禁用人工剥膜术，宫缩间隙期，采用针刺人工破膜术。

　　2、避免高张性子宫收缩

　　(1)避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。

　　(2)严格掌握使用缩宫素催产的指征，用药应从小剂量开始(2mU/min)，专人监护，专用记录，根据宫缩，胎儿，宫颈扩张和头盆关系，调整用药浓度，最大剂量<20mU/min。

　　(3)小剂量米索前列腺醇(25～50μg)促宫颈成熟和计划分娩，必要时每6小时重复1～2次，严密监测产程。


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　　3、掌握阴道助产指征，操作规范，若出血，血不凝，难于控制，应警惕羊水栓塞。

　　4、临产或破膜后出现宫缩过强，排除梗阻性难产后，估计短时间不能分娩时，可用哌替啶肌注，或点滴硫酸镁减弱宫缩强度。

　　5、严格掌握剖宫产指征，手术操作规范，轻柔，切开子宫后先吸尽羊水再娩出胎盘，如有大血窦裸露应钳夹闭合之。


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　　6、中期妊娠钳刮时，应先破膜，羊水流尽再钳刮。

　　7、对死胎，胎盘早期剥离等情况，应严密观察。

　　8.避免产伤，子宫破裂，子宫颈裂伤等。